Норма рабочего времени врача стоматолога хирурга

О ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ РАБОЧЕГО ВРЕМЕНИ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ЗАНИМАЕМОЙ ИМИ ДОЛЖНОСТИ И (ИЛИ) СПЕЦИАЛЬНОСТИ

(в ред. Постановлений Правительства РФ от 01.02.2005 N 49, от 04.09.2012 N 882, от 24.12.2014 N 1469)

В соответствии со статьей 350 Трудового кодекса Российской Федерации Правительство Российской Федерации постановляет:

1. Установить для медицинских работников следующую сокращенную продолжительность рабочего времени в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности:

36 часов в неделю — по перечню согласно приложению N 1;

33 часа в неделю — по перечню согласно приложению N 2;

30 часов в неделю — по перечню согласно приложению N 3;

24 часа в неделю — для медицинских работников, непосредственно осуществляющих гамма-терапию и экспериментальное гамма-облучение гамма-препаратами в радиоманипуляционных кабинетах и лабораториях.

2. Министерству здравоохранения Российской Федерации совместно с Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации давать разъяснения по вопросам применения настоящего постановления. (в ред. Постановлений Правительства РФ от 01.02.2005 N 49, от 04.09.2012 N 882)

Председатель Правительства
Российской Федерации
М.КАСЬЯНОВ

ПРИЛОЖЕНИЕ N 1
к постановлению Правительства
Российской Федерации
от 14 февраля 2003 г. N 101

Понятие рабочего времени

Что такое рабочее время, определяет ст. 91 ТК РФ. Это время, когда медицинский работник исполняет должностные обязанности и подчиняется правилам трудового распорядка. В него включают:

ВАЖНО! Пандемия коронавируса заставила власти ввести режим самоизоляции и утвердить нерабочие дни с сохранением заработной платы в период с 30.03 по 11.05, включительно. Но такие решения не повлияют на то, как работают медики с 1 по 11 мая, поскольку на медицинские организации они не распространяются, о чем сказано непосредственно в президентских указах. Так что если говорить, работают ли медики на следующей неделе, то сотрудникам государственных поликлиник придется трудиться 6, 7 и 8 числа, а частных — по графику, утвержденному руководством.

В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», медицинский работник — это специалист, который отвечает следующим условиям:

• имеет медицинское или иное профессиональное образование;
• работает в медучреждении;
• его профессиональные обязанности заключаются в осуществлении медицинской деятельности;
• имеет свидетельство об аккредитации или сертификат специалиста.

Категории медработников установлены приложением к приказу Минздрава России от 20.12.2012 № 1183н.

Что говорит законодательство о рабочем времени медработников

Трудовой кодекс устанавливает сокращенную продолжительность рабочего времени для медработников — не больше 39 часов в неделю (ст. 350 ТК РФ). Но для отдельных специалистов федеральным законодательством предусмотрен другой предел рабочего времени в неделю, который зависит от специфики медучреждения и от должности сотрудника.

Основной документ, устанавливающий, сколько работать медсестрам и врачам, — 101 постановление правительства по медработникам РФ, где содержится список должностей и длительность трудового процесса по каждой из них (от 24 до 36 часов в неделю). Помимо правительственного постановления, при определении продолжительности рабочей недели ориентироваться следует на нормы некоторых федеральных законов.

Федеральный закон	Максимальное количество часов в неделю	Специфика деятельности
От 02.07.1992 № 3185-1		Психиатрическая помощь
От 30.03.1995 № 38-ФЗ		Риск заразиться ВИЧ при исполнении своих служебных обязанностей
От 07.11.2000 № 136-ФЗ		Работы с химическим оружием
От 18.06.2001 № 77-ФЗ		Оказание противотуберкулезной помощи

Продолжительность рабочего времени

Чтобы специалист знал, как и сколько работать, составляют графики. Для этого определяют нормальное время за конкретный период: длительность смены (норму) умножают на количество дней в учетном периоде по пятидневке. Для расчета нормы дней производственный календарь медработников не отличается от календаря, который используют в других случаях. От полученного числа отнимают количество часов, на которое уменьшается время работы в предпраздничные дни.

Механизм расчета нормы определен приказом Минздравсоцразвития России от 13.08.2009 № 588н. Для нормальной длительности смены количество часов в неделю (39, 36, 33, 30, 24) делят на 5 дней:

Рабочая неделя медработника, ч	Длительность смены, ч
	4,8
	6,6
	7,2
	7,8

Работа в предпраздничный день уменьшается на один час. Для определения отработанной нормы используют продолжительность учетного периода. По его окончании подсчитывают возможную переработку. Например, норма рабочего времени медработников в 2020 году, если учетный период — 36-часовая неделя, составит:

248 × 7,2 – 5 = 1780,6 ч,

где:

• 248 — количество дней по пятидневке;
• 7,2 — нормальная продолжительность смены;
• 5 — количество часов в предпраздничные дни за год, на которое сокращается время.

Сменная работа

Сменная работа — деятельность учреждения организована в несколько смен, когда одна смена сменяет другую. При таком режиме в графике сменности отражают:

• учетный период — отрезок времени (день, неделя, месяц, квартал, год), в течение которого сотрудник отрабатывает норму времени;
• длительность смены;
• порядок перехода из одной смены в другую, действия работника при неявке сменщика.

Подробнее: Как вести графики работы медработников в поликлинике

Дежурство на дому — специальный режим, когда специалист находится дома и ждет вызова на работу. В этом случае распорядок дня медработника регулирует статья 350 ТК РФ и приказ Минздрава России от 02.04.2014 № 148н. Требования законодательства к этому режиму такие же, как и для обычного времени исполнения должностных обязанностей. Привлекают к таким дежурствам только с согласия работника, а сам режим труда указан в трудовом договоре. Дежурства происходят по утвержденному графику сменности.

Во время дежурства на дому каждый час учитывается как 30 минут основной работы. Время в пути от дома до места вызова и обратно, период нахождения на вызове учитывают как обычный трудовой час.

Работа в праздничные дни

Из-за специфики профессии остановить деятельность в праздничные дни медикам не разрешается. Есть следующие варианты труда в праздники:

• если по графику смена выпадает на праздничный день, человек трудится в обычном режиме, норма часов для медработников уже включает это время. Но такую работу оплачивают в повышенном размере;
• по приказу работодателя и с письменного согласия работника организовывают выход на рабочее место для выполнения непредвиденных работ. Такая деятельность идет за пределами рабочего времени и оплачивается в двойном размере или в одинарном с предоставлением отгула;
• выход рассматривают как чрезвычайную ситуацию (ст. 113 ТК РФ), и согласие сотрудника на работу в большинстве случаев не требуется. Исключение составляют отдельные категории работников (инвалиды, женщины, имеющие детей до 3 лет, и др.), но им позволено отказаться от выхода в праздник.

Режим в сезон эпидемий

В период эпидемий в медицинских учреждениях вводится режим повышенной опасности. Эпидемия относится к чрезвычайной ситуации, поэтому работодатель привлекает подчиненных к работе в выходной день или к сверхурочной работе без их согласия (кроме отдельных категорий работников). Работодатель обязан вести учет отработанного времени каждым привлеченным специалистом и оплачивать его в повышенном размере.

Положена ли медработникам сокращенная неделя

Как у любых других трудящихся, рабочий день медработников по Трудовому кодексу сокращается, если:

• у работника имеется справка об инвалидности 1 или 2 группы — до 35 часов (ст. 92 ТК РФ);
• он работает во вредных условиях (согласно специальной оценки условий труда) — до 36 часов;
• речь идет о женщине, работающей в сельской местности, — до 36 часов (ст. 263.1 ТК РФ).

ПЕРЕЧЕНЬ ДОЛЖНОСТЕЙ И (ИЛИ) СПЕЦИАЛЬНОСТЕЙ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ, ОРГАНИЗАЦИЙ, А ТАКЖЕ ОТДЕЛЕНИЙ, ПАЛАТ, КАБИНЕТОВ И УСЛОВИЙ ТРУДА, РАБОТА В КОТОРЫХ ДАЕТ ПРАВО НА СОКРАЩЕННУЮ 36-ЧАСОВУЮ РАБОЧУЮ НЕДЕЛЮ

(в ред. Постановления Правительства РФ от 24.12.2014 N 1469)

Должности и (или) специальности

Характер и условия труда

I. Инфекционные больницы, отделения, палаты, кабинеты; кожно-венерологические диспансеры, отделения, кабинеты

Врач, в том числе врач — руководитель структурного подразделения (кроме врача-статистика); средний медицинский персонал (кроме медицинского регистратора архива, медицинского статистика) и младший медицинский персонал

работа непосредственно по оказанию медицинской помощи и обслуживанию больных

II. Лепрозории

Врач, в том числе врач — руководитель учреждения, структурного подразделения; средний и младший медицинский персонал

Врач, в том числе врач — руководитель организации, структурного подразделения	работа непосредственно по диагностике и оказанию медицинской помощи больным СПИДом и ВИЧ-инфицированным; проведение судебно-медицинской экспертизы и другой работы с больными СПИДом и ВИЧ-инфицированными
Средний медицинский персонал	работа непосредственно по оказанию медицинской помощи и обслуживанию больных СПИДом и ВИЧ-инфицированных; работа по проведению судебно-медицинской экспертизы и другая работа с больными СПИДом и ВИЧ-инфицированными
Младший медицинский персонал	работа непосредственно по обслуживанию и уходу за больными СПИДом и ВИЧ-инфицированными

IV. Лаборатории (отделы, отделения, группы) организаций здравоохранения и государственной санитарно-эпидемиологической службы, осуществляющие лабораторную диагностику ВИЧ-инфекций

Врач, в том числе врач — руководитель организации, структурного подразделения; средний медицинский персонал	проведение лабораторных исследований крови и материалов, поступающих от больных СПИДом и ВИЧ-инфицированных
Младший медицинский персонал	работа непосредственно с кровью и материалами больных СПИДом и ВИЧ-инфицированных

Врач, в том числе врач — руководитель отделения, кабинета (кроме врача-статистика); средний медицинский персонал (кроме медицинского статистика, медицинского регистратора архива) и младший медицинский персонал

работа непосредственно по оказанию медицинской помощи и обслуживанию больных

Врач, в том числе врач — руководитель отделения, кабинета (кроме врача-статистика); средний медицинский персонал (кроме медицинского статистика, медицинского регистратора архива) и младший медицинский персонал

работа непосредственно по оказанию медицинской помощи и обслуживанию больных

VII. Физиотерапевтические лечебно-профилактические организации, учреждения, отделения, кабинеты

Врач, средний и младший медицинский персонал	работа полный рабочий день в помещениях сероводородных и сернистых ванн; работа полный рабочий день в помещениях грязе-торфолечебниц и озокеритолечебниц
Средний и младший медицинский персонал	работа, связанная исключительно с приготовлением искусственной сероводородной воды, а также анализом содержания сероводорода и сернистого газа в сероводородных и сернистых ваннах, смесителях, резервуарах, насосных станциях и в оголовках буровых скважин
Младший медицинский персонал	работа на подвозке и подогреве грязи и на очистке брезентов от лечебной грязи и озокерита

Средний и младший медицинский персонал

IX. Станции (отделения) скорой медицинской помощи, станции (отделения) скорой и неотложной медицинской помощи, отделения выездной экстренной и консультативной медицинской помощи областных, краевых и республиканских больниц

Старший врач станции (отделения) скорой медицинской помощи, станции (отделения) скорой и неотложной медицинской помощи гг. Москвы и Санкт-Петербурга; фельдшер или медицинская сестра по приему вызовов и передаче их выездной бригаде станции (отделения) скорой медицинской помощи, станции (отделения) скорой и неотложной медицинской помощи гг. Москвы и Санкт-Петербурга
Врач-психиатр; средний и младший медицинский персонал	работа по оказанию медицинской помощи и эвакуации граждан, страдающих психическими заболеваниями
Средний и младший медицинский персонал	работа непосредственно по эвакуации инфекционных больных

X. Организации государственной санитарно-эпидемиологической службы

Врач, в том числе врач-руководитель, средний и младший медицинский персонал бактериологической и вирусологической лаборатории (отделения); врач-бактериолог, врач-вирусолог
Врач-эпидемиолог, помощник врача-эпидемиолога, врач-дезинфектолог, инструктор-дезинфектор, в том числе руководитель подразделения, медицинский дезинфектор, санитарка камерной дезинфекции (в том числе руководитель подразделения)	работа по очаговой, камерной и профилактической дезинфекции, дезинсекции, дератизации
Врач-эпидемиолог, врач-вирусолог, врач-бактериолог, в том числе врач — руководитель структурного подразделения; средний и младший медицинский персонал	работа непосредственно с живыми культурами (зараженными животными): бруцеллеза, вирусного гепатита, геморрагической лихорадки, желтой лихорадки, лихорадки Ку и других риккетсиозов, мелиоидоза, менингита, натуральной оспы, орнитоза, полиомиелита, пситтакоза, сапа, сибирской язвы, сыпного тифа, туляремии, уличного бешенства и энцефалитов, а также в очагах и энзоотичных районах по этим заболеваниям
Врач, в том числе врач — руководитель структурного подразделения; средний и младший медицинский персонал	работа в отделе особо опасных инфекций
Лаборант, инструктор-дезинфектор, медицинский дезинфектор	работа в энтомологических отрядах по борьбе с клещевым энцефалитом и трансмиссивными заболеваниями
Врач-эпидемиолог; средний и младший медицинский персонал	работа в обсерваторе и изоляторе санитарно-карантинного пункта
Лаборант	работа по приготовлению дератизационных приманок
Средний и младший медицинский персонал	работа по эвакуации инфекционных больных
Инструктор-дезинфектор, медицинский дезинфектор	работа по фасовке и хранению дезинфекционных средств
Врач-эпидемиолог, помощник врача-эпидемиолога, врач, средний и младший медицинский персонал бактериологических лабораторий центров государственной санитарно-эпидемиологической службы	работа непосредственно с материалом, инфицированным микобактериями туберкулеза

XI. Противочумные учреждения (центры, станции, отделения, отделы, лаборатории, институты)

Врач, в том числе врач — руководитель структурного подразделения (лаборатории, отдела, отделения); инструктор-дезинфектор, лаборант; младший медицинский персонал

работа в помещениях, в которых находятся патогенные биологические агенты I-II групп патогенности, а также работа по производству медицинских иммунобиологических препаратов

XII. Станции и отделения переливания крови

Врач, в том числе врач — руководитель структурного подразделения; средний и младший медицинский персонал

работа по заготовке, переработке на компоненты неапробированной крови; лабораторные исследования заготовленной неапробированной крови; работа по выбраковке продукции с положительными маркерами на инфекционные заболевания (ВИЧ-инфекцию, гепатиты В, С, сифилис) в процессе производства и карантинизации компонентов крови; работа по производству препаратов крови и кровезаменителей

XIII. Лечебно-исправительные учреждения для принудительного лечения лиц, страдающих наркоманией и хроническим алкоголизмом

Врач, в том числе врач — руководитель отделения, кабинета; средний медицинский персонал (кроме медицинского статистика) и младший медицинский персонал

XIV. Организации, учреждения здравоохранения и социального обслуживания населения

Врач, средний и младший медицинский персонал

работа в барокамерах и кессонах; работа в центрах и отделениях микрохирургии, пластической микрохирургии, микрососудистой хирургии по выполнению под микроскопом (непосредственно) микрохирургических операций по реплантации пальцев, кисти, сегментов конечностей; работа в отделениях и палатах для больных с поражением спинного мозга и позвоночника (спинальные больные); работа по сбору и обработке крови, работа в боксах

Медицинский дезинфектор

работа по очаговой, камерной и профилактической дезинфекции, дезинсекции, дератизации в лечебно-профилактических учреждениях

XV. Работа с радиоактивными веществами и источниками ионизирующих излучений

Врач, средний и младший медицинский персонал

работа, непосредственно связанная с рентгенотерапией, экспериментальным рентгенооблучением; работа, непосредственно связанная с лучевой терапией с применением бета-аппликаторов; работа, непосредственно связанная с электронографами и электронными микроскопами напряжением свыше 30 кВ

2. Работа на исследовательских, транспортных, энергетических, опытно-промышленных, атомных реакторах и прототипах ядерных энергетических установок, ускорительных установках и с источниками нейтронов

Врач, средний и младший медицинский персонал

работа, непосредственно связанная с нейтронными источниками (радий-бериллиевые, полоний-бериллиевые и др.); работа, непосредственно связанная с циклотронами, бетатронами, линейными ускорителями и другими ускорительными установками

XVI. Работа с применением открытых радиоактивных источников

Врач, средний и младший медицинский персонал

работа, непосредственно связанная с открытыми радиоактивными веществами (изготовление, переработка, хранение, расфасовка, исследование, применение и другие виды работ), активность которых на рабочем месте соответствует III, II и I классу работ; работа непосредственно по приготовлению и обслуживанию естественных и искусственных радоновых ванн

ПРИЛОЖЕНИЕ N 2
к постановлению Правительства
Российской Федерации
от 14 февраля 2003 г. N 101

Сфера здравоохранения – одна из областей, к которым предъявляют наиболее строгие санитарно-гигиенические требования. Несоблюдение правил, установленных законом, в несколько раз повышает риск заражения пациентов опасными инфекциями. Для каждой медицинской отрасли разработаны как общие, так и специфические требования к помещению, условиям труда, организации работы и поддержанию чистоты. В статье рассмотрим, какие правила прописывает СанПиН для стоматологии 2020 года.

Важно!

Если при плановой или внеплановой проверке контролирующие органы обнаружат нарушения, должностному и юридическому лицу грозят крупные штрафы и административные санкции. При возникновении серьезных последствий из-за несоблюдения законодательных норм может наступить и уголовная ответственность.

При выезде СЭС в стоматологическую клинику инспекторы уделяют особое внимание проверке следующих критериев:

• Наличие необходимой документации – медицинской, санитарных книжек, договоров на утилизацию мусора, сортировку и вывоз медицинских отходов.
• Соответствие помещения установленным нормам.
• Соответствие квалификации и численности персонала требованиям СанПиН.
• Качество оказываемых услуг.
• Проведение мероприятий по охране труда, наличие документации, подтверждающей заботу о жизни и здоровье медицинского персонала. Сюда относятся инструктаж и правила охраны труда, регулярная аттестация сотрудников, утвержденный перечень мероприятий по улучшению условий труда, положение о проведении регулярных медицинских осмотров и по охране трудовой деятельности.

Таким образом, требования СанПиН можно разделить на три большие группы – правильное размещение и устройство оборудования, соблюдение санитарно-эпидемиологических правил и оптимальные условия труда для персонала.

ПЕРЕЧЕНЬ ДОЛЖНОСТЕЙ И (ИЛИ) СПЕЦИАЛЬНОСТЕЙ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ, ОРГАНИЗАЦИЙ, А ТАКЖЕ ОТДЕЛЕНИЙ, ПАЛАТ, КАБИНЕТОВ И УСЛОВИЙ ТРУДА, РАБОТА В КОТОРЫХ ДАЕТ ПРАВО НА СОКРАЩЕННУЮ 33-ЧАСОВУЮ РАБОЧУЮ НЕДЕЛЮ

Должности и (или) специальности

Характер и условия труда

I. Лечебно-профилактические организации, учреждения (поликлиники, амбулатории, диспансеры, медицинские пункты, станции, отделения, кабинеты)

Врач	проведение исключительно амбулаторного приема больных

II. Физиотерапевтические лечебно-профилактические организации, учреждения, отделения, кабинеты

Врач, средний медицинский персонал

работа полный рабочий день на медицинских генераторах ультракоротковолновой частоты «УКВЧ» мощностью свыше 200 Вт

III. Стоматологические лечебно-профилактические организации, учреждения (отделения, кабинеты)

ПРИЛОЖЕНИЕ N 3
к постановлению Правительства
Российской Федерации
от 14 февраля 2003 г. N 101

ПЕРЕЧЕНЬ ДОЛЖНОСТЕЙ И (ИЛИ) СПЕЦИАЛЬНОСТЕЙ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ, ОРГАНИЗАЦИЙ, А ТАКЖЕ ОТДЕЛЕНИЙ, ПАЛАТ, КАБИНЕТОВ И УСЛОВИЙ ТРУДА, РАБОТА В КОТОРЫХ ДАЕТ ПРАВО НА СОКРАЩЕННУЮ 30-ЧАСОВУЮ РАБОЧУЮ НЕДЕЛЮ

(в ред. Постановления Правительства РФ от 24.12.2014 N 1469)

Должности и (или) специальности

Характер и условия труда

Врач, в том числе врач — руководитель учреждения (отделения, кабинета, лаборатории), средний и младший медицинский персонал

II. Патолого-анатомические отделения бюро (института), отделения, лаборатории, прозекторские, морги

Врач, в том числе врач — руководитель отделения, лаборатории; средний и младший медицинский персонал

работа, непосредственно связанная с трупами и трупным материалом

III. Учреждения государственной службы медико-социальной экспертизы (главное бюро медико-социальной экспертизы, бюро медико-социальной экспертизы), осуществляющие освидетельствование граждан, больных туберкулезом

Врач, средний и младший медицинский персонал

IV. Бюро судебно-медицинской экспертизы

Врач — судебно-медицинский эксперт, в том числе врач — руководитель отдела, отделения; средний и младший медицинский персонал

работа, непосредственно связанная с трупами и трупным материалом

V. Организации здравоохранения

Врач, средний и младший медицинский персонал лабораторий, отделений и отделов

работа по заготовке и консервации трупной крови

VI. Работа с радиоактивными веществами и источниками ионизирующих излучений

Врач, средний и младший медицинский персонал

работа, непосредственно связанная с гамма-терапией и экспериментальным гамма-излучением: работа в палатах для больных с наложенными радиоактивными препаратами; работа, связанная с гамма-установками

2. Рентгеновское излучение

Врач и средний медицинский персонал	работа, непосредственно связанная с рентгенодиагностикой, флюорографией; работа на ротационной рентгенотерапевтической установке с визуальным контролем
Санитарка рентгеновских, флюорографических кабинетов и установок	работа не менее половины рабочего дня, непосредственно связанная с оказанием помощи врачу при выполнении им работ по рентгенодиагностике, флюорографии, на рентгенотерапевтической установке с визуальным контролем